Лекарите пронајдоа лек кој е подобар од аспиринот во спречувањето на срцеви удари и мозочни удари, во откритие кое би можело да ги промени здравствените упатства низ целиот свет.
Со децении, на милиони луѓе им се советува да земаат аспирин за да го намалат ризикот од сериозни кардиоваскуларни настани. Дневната ниска доза на аспирин ја прави крвта помалку леплива и помага во спречувањето на срцеви удари и мозочни удари.
Но, сега нова студија, презентирана на најголемата светска конференција за срце, откри дека клопидогрел, често препишуван разредувач на крвта, е поефикасен – и без дополнителен ризик.
Зачудувачкото откритие беше откриено на конгресот на Европското здружение за кардиологија во Мадрид, а податоците зад наодите беа истовремено објавени во медицинското списание „Лансет“.
Меѓународниот тим лекари зад студијата, од земји како САД, Велика Британија, Австралија, Швајцарија и Јапонија, изјави дека резултатите покажуваат дека клопидогрелот е „супериорен“ во однос на аспиринот и треба да доведе до „широко прифаќање“ на лекот во клиничката пракса низ целиот свет.
Нивната сеопфатна анализа на речиси 29.000 пациенти со коронарна срцева болест (КСБ) покажа дека клопидогрелот е подобар од аспиринот во спречувањето на сериозни срцеви удари и мозочни удари, без да се зголеми ризикот од големо крварење.
Коронарната срцева болест е најчестата форма на срцеви заболувања и водечка причина за смрт и инвалидитет во светот. Повеќе од 300 милиони луѓе живеат со коронарна срцева болест.
Ова се случува кога артериите во срцето се стеснуваат поради натрупување на атерома, масна супстанца во нивните ѕидови. Болката или непријатноста што се чувствува поради ова стеснување се нарекува ангина пекторис и ако се блокира, може да предизвика срцев удар.
Овие наоди ја оспоруваат долгогодишната препорака за аспирин како стандарден третман за спречување на сериозни кардиоваскуларни проблеми кај стотици милиони пациенти со коронарна артериска болест.
КАБ често бара доживотен третман за да се спречат срцеви удари, мозочни удари и кардиоваскуларна смрт. Аспиринот традиционално се препишува на неодредено време за пациенти со оваа состојба.
Сепак, доказите што ги поддржуваат долгорочните придобивки и безбедноста на аспиринот се ограничени. Нова анализа на седум клинички испитувања покажа дека пациентите кои земале клопидогрел имале 14% помал ризик од големи несакани кардиоваскуларни или цереброваскуларни настани – вклучувајќи срцев удар, мозочен удар или кардиоваскуларна смрт – во споредба со оние кои земале аспирин.
Важно е што стапките на големи проблеми со крварење кај пациентите биле слични помеѓу двата лека, што ги ублажува загриженостите дека клопидогрелот може да доведе до повеќе компликации со крварење.
Во статија во Лансет, истражувачкиот тим изјавил: „Оваа сеопфатна синтеза на достапните докази сугерира дека кај пациенти со коронарна артериска болест, долготрајната монотерапија со клопидогрел нуди супериорна заштита од големи кардиоваскуларни и цереброваскуларни настани во споредба со аспиринот, без зголемен ризик од крварење.“
„Супериорната ефикасност на клопидогрелот во однос на аспиринот беше конзистентна во неколку клучни подгрупи, вклучувајќи ги и оние со клинички карактеристики кои предвидуваат слаб одговор на клопидогрел, поддржувајќи ја генерализацијата на овие наоди за широк спектар на пациенти со коронарна артериска болест“, се додава во него.
„Овие резултати ја поддржуваат преференцијата за клопидогрел во однос на аспирин за хронична антитромбоцитна монотерапија кај пациенти со стабилна коронарна артериска болест. Широката достапност, генеричката формулација и прифатливата цена на клопидогрел дополнително го поддржуваат неговиот потенцијал за широка употреба во клиничката пракса“, се наведува во текстот.
Анализата е спроведена кај различни групи пациенти, вклучувајќи ги и оние кои биле подложени на процедури како што е стентирање или доживеале акутен коронарен синдром, а различни подгрупи се испитани за да се осигури дека наодите се широко применливи.
Имено, дури и пациентите кои имале помал одговор на клопидогрел поради генетски или клинички фактори, сепак имале корист од неговата употреба во однос на аспиринот. Резултатите сугерираат дека клопидогрел треба да се смета за претпочитан долгорочен антитромбоцитен лек за пациенти со коронарна артериска болест.
Бидејќи двата лека се широко достапни, наодите имаат потенцијал да влијаат на клиничките упатства ширум светот и да ги подобрат резултатите кај пациентите. Ќе бидат потребни понатамошни истражувања за исплатливоста на клопидогрел, како и поголеми популациски студии, за да се поддржат промените во стандардите за третман.
Професорот Брајан Вилијамс, главен научен и медицински директор на Британската фондација за срце, изјави: „Аспиринот е често препишуван лек кој помага во спречување на повторени срцеви удари и мозочни удари. Ова истражување сугерира дека клопидогрел, алтернатива на аспиринот, би можел да биде поефикасен во спречувањето на друг срцев удар или мозочен удар.“
„Важно е што овие придобивки доаѓаат без зголемен ризик од големо крварење. Овие наоди веројатно ќе влијаат на лековите што лекарите им ги препишуваат на своите пациенти за да го намалат ризикот од идни срцеви проблеми“, додава тој.
