Лекарите пронајдоа лек кој е подобар од аспиринот во спречувањето на срцеви удари и мозочни удари – откритие кое би можело да ги промени здравствените упатства низ целиот свет.
Со децении, на милиони луѓе им се советува да земаат аспирин во ниска доза дневно за да го намалат ризикот од сериозни кардиоваскуларни настани. Аспиринот во оваа доза ја намалува „лепливоста“ на крвта, помагајќи во спречувањето на срцеви удари и мозочни удари.
Клучни наоди
Нова студија, презентирана на најголемата светска конференција за кардиологија – Конгресот на Европското здружение за кардиологија во Мадрид – покажува дека лекот клопидогрел е поефикасен од аспиринот, без да го зголеми ризикот од крварење. Податоците беа објавени и во престижниот медицински журнал „Лансет“.
Истражување и резултати
Меѓународен тим лекари од САД, Велика Британија, Австралија, Швајцарија и Јапонија спроведоа сеопфатна анализа во која учествуваа речиси 29.000 пациенти со коронарна срцева болест. Анализата покажа дека клопидогрелот е супериорен во однос на аспиринот во спречувањето на сериозни срцеви удари и мозочни удари, а не го зголемува ризикот од посериозни компликации со крварење.
Коронарната срцева болест е најчестата форма на срцева болест и водечка причина за смрт и инвалидитет во светот; повеќе од 300 милиони луѓе живеат со оваа болест. Таа е предизвикана од стеснување на крвните садови на срцето поради акумулација на масни наслаги (атероми), што може да резултира со ангина, срцев удар и фатален исход.
Досега, практиката често вклучуваше доживотен аспирин кај пациенти со оваа болест, иако клиничките докази за долгорочна корист и безбедност беа ограничени.
Статистички податоци
Анализата на седум клинички испитувања покажа дека пациентите на клопидогрел имале 14% помал ризик од големи кардиоваскуларни или цереброваскуларни настани – како што се срцев удар, мозочен удар или смрт од срцева болест – во споредба со пациентите на аспирин. Стапките на сериозно крварење беа споредливи помеѓу двете групи, што ги отфрли стравувањата од зголемен ризик.
Мислење на истражувачите
Во Лансет, истражувачите забележаа:
„Оваа сеопфатна синтеза на достапните докази сугерира дека долготрајната монотерапија со клопидогрел, кај пациенти со стабилна коронарна артериска болест, обезбедува супериорна заштита од големи кардиоваскуларни и цереброваскуларни настани без зголемување на ризикот од крварење.“
Тие, исто така, забележаа дека супериорноста на клопидогрел е забележана и кај подгрупи на пациенти кои инаку помалку реагираат на лекот, потврдувајќи ја неговата применливост кај широк спектар на пациенти.
Поради неговата широка достапност, често генеричка формулација и релативна прифатлива цена, клопидогрел има значаен потенцијал за клиничка имплементација на глобално ниво.
Анализата вклучува пациенти кои биле подложени на процедури како што е стентирање или кои доживеале акутен коронарен синдром, дополнително потврдувајќи ја општата применливост на наодите.
Експертска перспектива
Професорот Брајан Вилијамс, главен научен и медицински директор во Британската фондација за срце, коментираше:
„Аспиринот е често препишуван лек за спречување на повторливи срцеви напади и мозочни удари. Ова истражување сугерира дека клопидогрел, алтернатива на аспиринот, може да биде поефикасен во спречувањето на вакви настани.“
Тој додаде:
„Важно е што овие придобивки доаѓаат без зголемен ризик од крварење. Овие наоди веројатно ќе влијаат на идното препишување.“
Заклучок
Се очекува овие резултати да поттикнат промена во упатствата за третман и да го привлечат вниманието кон клопидогрел како поефикасна и побезбедна алтернатива на аспиринот во спречувањето на срцеви удари и мозочни удари кај пациенти со коронарна артериска болест. Ќе бидат потребни понатамошни истражувања, вклучително и анализи на трошковна ефикасност и студии кај поголеми популации, за целосно преминување кон новиот стандард на грижа.
