Многу помалку се знае за тоа како, во споредба со мажите, жените ја доживуваат болеста. Сепак, забележано е дека жените имаат повеќе несакани реакции од лекот. Биомедицинските истражувања помагаат во разбирањето на болестите и како тие можат да се лекуваат. Во минатото, повеќето истражувања беа спроведени на машки клетки и експериментални животни, како што се глувците. Се претпоставува дека резултатите од ваквото „претклиничко“ истражување на мажите важат и за жените.
Сепак, мажите и жените различно ја доживуваат болеста. Ова вклучува како се развиваат болестите, колку долго траат и сериозноста на симптомите, како и ефективноста на опциите за третман.
Можна причина е телесната тежина на жените
Иако овие разлики сега се широко признати, тие не се целосно разбрани. И поради тоа, жените често имаат несакани реакции на лекови.
Ова е случај со лековите на рецепт.
Жените доживуваат околу 50 до 75 проценти повеќе несакани реакции од мажите. Ова води до тоа многу лекови да бидат повлечени од пазарот поради загриженоста за здравствените ризици кај жените.
Се смета дека реакциите на лекот кај жените, во споредба со мажите, се последица на разликите во телесната тежина, а не на разликите поврзани со дејството на лекот.
Поради ова, се смета дека ако дозите на лекот се прилагодат според телесната тежина, жените често ќе примаат помали дози од сега, што може да ги намали несаканите реакции.
Во новото истражување објавено во Nature Communications, се покажа дека оваа основна претпоставка во биомедицината, дека жените се „помали верзии“ на мажите, не е одржлива за повеќето претклинички карактеристики (во случај на нивоа на гликоза, на пример).
Така, малку е веројатно дека реакциите на лекот кај жените ќе се ублажат едноставно со прилагодување на дозата на телесната тежина.
Несаканите реакции на лекот се вообичаени и скапи за здравствената заштита
Засновањето на одлуките за здравствената заштита на жените на истражување спроведено на мажи, и обратно, има потенцијално длабоки последици. Во случај на несакани реакции на лекот, влијанијата се значајни и од клиничка и од економска перспектива.
Една неодамнешна студија процени дека 250.000 приеми во болница во Австралија секоја година се поврзани со лекови, што го чини здравствениот систем околу 1,4 милијарди долари годишно.
Се покажа дека реакциите на лекови го продолжуваат престојот во болница. Во една голема студија во ОК, пациентите примени во болница со несакана реакција на лекот останаа во просек по осум дена.
Жените често ги наведуваат несаканите ефекти како причина за прекин на лековите. Ако дозирањето на лекот прилагодено според тежината може да ги намали несаканите реакции на лекот, ќе видиме дека жените добиваат поголема потенцијална корист од здравствениот систем.
Тежина на докази
Но, каков доказ имаме дека прилагодувањето на тежината ќе функционира?
Администрацијата за храна и лекови на САД (ФДА) веќе препорача промени во дозата за жените за некои лекови (како што е лекот за спиење золпидем). Дополнително, се чини дека делува приспособеното дозирање според тежината за некои антифунгални и антихипертензиви.
Од друга страна, реакциите на лекови се силно поврзани со она што лекот го прави во телото кај жените, а помалку кај мажите. Исто така, постојат многу документирани разлики во физиологијата помеѓу мажите и жените кои се однесуваат на тоа како лековите се апсорбираат и елиминираат во телото, а не со телесната тежина.
За да се постигне подобро разбирање, потребен е поширок пристап. Австралиските универзитетски експерти позајмија метод кој рутински се користи во еволутивната биологија, познат како „алометрија“, каде што врската помеѓу интересната карактеристика и големината на телото се испитува на скала.
Тие примениле алометриски анализи на 363 претклинички карактеристики кај мажи и жени, кои опфаќаат над два милиони точки на податоци од Меѓународниот конзорциум за фенотипирање на глувци.
Тие се фокусираа на еден од најчестите животински модели, глувците.
Нивните анализи откриле родови разлики во многу особини кои не можат да се објаснат со разлики во телесната тежина. Некои примери се физиолошки карактеристики како што се нивоата на железо и температурата на телото, морфолошките особини како што се чистата маса и масната маса и срцевите особини како што се варијабилноста на срцевиот ритам.
Тие открија дека врската помеѓу особини и телесната тежина варира значително кај сите особини што ги испитуваа, што значи дека разликите помеѓу машките и женските глувци не може да се генерализираат: женките не беа само „помали верзии“ на мажјаците.
Игнорирањето на овие разлики во некои случаи, како што се мерките на крвни зрнца, коски и органи, може да доведе до пропуштање на многу варијации на населението за одредена особина: до 32 проценти за жени и 46 проценти за мажи.
Оваа сложеност значи дека родовите разлики во дозирањето на лекот мора да се земат предвид од случај до случај.
Една доза не одговара на сите
Во ера кога персонализираните медицински интервенции се на дофат на раката, а решенијата специфични за пациентите се на хоризонтот, сега знаеме дека податоците засновани на пол се неопходни за да се подобри грижата на соодветен и ефикасен начин.
„Нашата студија открива начини на кои мажите и жените можат да се разликуваат во многу претклинички карактеристики, што сугерира дека биомедицинското истражување треба да се фокусира на мерење како и на кој начин се разликуваат половите“, изјави професорот по еволутивна биологија за The Conversation of Biology and Synthesis by. Шиничи Накагава од УНСВ во Сиднеј и Лаура А. Б. Вилсон од Австралискиот национален универзитет.
Особено, кога ќе се открие врската помеѓу полот и дозата на лекот, „нашите податоци покажуваат дека дозата веројатно ќе биде различна за мажите и жените“, велат научниците.
Методите во нивната студија може да помогнат да се разјасни природата на овие разлики и да се обезбеди пат кон намалување на несаканите реакции на лекот.
