Вонредна состојба подразбира критично откажување или итно загрозување на виталните физиолошки функции. Примери на итни состојби вклучуваат асфиксија, акутен срцев удар, масовно крварење и разни видови шок. Д-р Марта Бижиќ, специјалист по детска хирургија, за порталот N1 вели дека е неопходно да се класифицираат итните состојби според возраста на пациентот (новороденче, новороденче, мало дете, адолесцент), според повредените органски системи или органи ( централен нервен систем, кардиоваскуларен, гастроинтестинален, урогенитален, коскено-зглобен итн.), според степенот на итност (воена доктрина или мирнодопски), како и дали пациентите првично биле згрижени и упатени од друг здравствен дом, лекар од итната медицинска помош, или донесен од родители/старатели или други немедицински лица кои го придружуваат. „Згрижувањето на детето/децата кои се итни случаи бара добра организација, која вклучува функционирање на сите нивоа, почнувајќи од транспорт до соодветна институција од секундарно/терцијарно ниво, служба за тријажа на прием, служба за реанимација и интензивна нега, брза и прецизна дијагностика. , како и компетентен, едуциран и добро координиран тим (хирург, анестезиолог, педијатар, болничар, помошен персонал…)“, наведува д-р Бижиќ. ПРОЧИТАЈ ПОВЕЌЕ: Емоција со илјада лица – манифестација на анксиозност и како да се ослободите од неа ЗДРАВЈЕ 3 ноември 2022 година 39 Бременост по 40 години – какви се шансите за зачнување и какви ризици носи ЗДРАВЈЕ 09 ноември 2022 година 23 Во Србија околу 500.000 луѓе имаат ретка болест, која може да се дијагностицира преку генетско тестирање ЗДРАВЈЕ 25 ноември 2022 година 7 Според нашиот соговорник, во секојдневната работа во ургентната хируршка клиника на Универзитетската детска клиника во Белград, која е наставна база на Медицинскиот факултет, детската хирургија од цела Србија имаат можност да стекнат образование и вештини за препознавање и лекување на итни состојби кај децата. „Најчестите итни состојби со кои лекарите се среќаваат при работата во Ургентното одделение се трауми на коскено-зглобниот систем, кои децата најчесто ги добиваат при разни падови при изведување на некои спортски активности или играње или како учесници во сообраќајот кога, често, овие повредите се комбинирани и со повреди на некои други органи или органски системи, што може дополнително да ја отежни дијагнозата, но и третманот на таков пациент“, посочува таа. Според неа, најголем обем на работа на итната помош со траума на коскено-зглобниот систем има во периодот доцна пролет-почеток лето, како и самото лето и крајот на летото и почетокот на есента, додека појавата на мразот на улиците може да придонесе и за зголемен број на трауми на коските на зглобовите кај децата. „Акутната абдоминална болка е ненадејна абдоминална болка која се развива во рок од неколку часа и може да се интензивира. Првично, симптомите се неспецифични: гадење, болка, повраќање, дијареа или отсуство на столица, надуеност. „Акутната стомачна болка е итна состојба, која може да бара итна хируршка интервенција, особено ако има анамнестички податоци за ненадејна појава на болка, појава на повраќање, отсуство на столица“, вели д-р Бижиќ. Таа додава дека родителите кои носат дете се многу често исплашени и загрижени, особено ако се работи за дете кое сè уште не зборува самостојно, или за дете со пречки во развојот, па затоа не може да даде информации за почетокот на болката, нејзините карактеристики, дали ја менува локацијата на болката, дали се шири и слично. „Важно е на такво дете внимателно да му пристапиме, минимално да го трауматизираме со нашите постапки и постапки и да добиеме што повеќе информации преку клинички преглед, кој мора да биде дополнет со минимално инвазивни дијагностички радиолошки процедури (абдоминален ултразвучен преглед). како и лабораториски анализи. Во случај кога врз основа на сите добиени резултати потврдиме дека се работи за хируршко заболување кое бара хируршка интервенција, ги известуваме родителите и детето доколку е способно да го разбере тоа и пациентот е примен на болничко лекување“ , нагласува таа. Д-р Бижиќ објаснува дека различни болести и состојби може да доведат до акутен абдомен (езофагеална атрезија со трахео-езофагеална фистула, ахалазија, хипертрофична пилорна стеноза, дуоденална атрезија или стеноза (мембрана, прстенест панкреас, малротација), јејунална и илеална меконилеусна атрезија, , меконијален перитонитис, атрезија на анусот, дебелото црево, клоака, Хиршпрунг-ова болест), како и стекнати состојби (акутен апендицитис, затворање, интралуминални оклузии (безоари, паразити, туѓи тела), интусусцепции (леоцеколични, илецероилеални, тумори), , постоперативен илеус (паралитичен или механички) „Најчест проблем, кој се јавува придружен со абдоминална болка, е воспаление на слепото црево или слепото црево, односно акутен апендицитис. Клиничката слика кај секој пациент може да биде различна, но она што е заедничко за сите е: абдоминална болка, и при мирување и при палпација, гадење, кое може да биде придружено со повраќање, зголемени вредности на леукоцити во крвната слика и Ц реактивен протеин (параметри на воспалителниот процес во телото), често заземајќи анталгична положба, многу често дехидрација, понекогаш висока телесна температура“, наведува таа. Кога ќе се потврди дека се работи за акутен апендицитис, третманот се презема во согласност со клиничката слика на пациентот. „Се пропишува антибиотска терапија со широк спектар, а хируршкото отстранување на воспаленото слепото црево се врши или со лапароскопски пристап или со отворена хируршка интервенција. Пациентот останува неколку дена во болница, а потоа со совет е отпуштен дома“, вели д-р Марта Бижиќ.
