На неинвазивен начин би можело да се утврди дали организмот ќе го отфрли трансплантираниот орган – без разлика дали се работи за бубрег, црн дроб, бели дробови или срце.
Ова е првпат биомаркерите на дисфункција да се поврзат со повеќе типови трансплантирани органи и укажува на можноста за тест на крвта што може да дијагностицира рано отфрлање во сите сценарија за трансплантација, алатка која сè уште не постои.
Доколку се направат повеќе истражувања, новоидентификуваните биомаркери би можеле да се користат дури и за да се направи разлика помеѓу различните типови на отфрлање на органи, вклучително и имунолошки проблеми или несоодветно снабдување со крв.
Преживувањето на трансплантацијата варира од орган до орган, со долгорочни стапки на успех од 59 отсто за белите дробови, 80 отсто за црниот дроб, 82 отсто за бубрезите и 73 отсто за срцето. Отфрлањето може да се случи во секое време по операцијата, дури и години подоцна, создавајќи доживотна закана за пациентите, пренесува Science alert.
Вообичаено, лекарите се сомневаат во отфрлање на трансплантацијата кога има знаци дека предметниот орган не работи со полн капацитет. Но, понекогаш, пациентите можеби нема да искусат никакви симптоми пред да пропаднат, а инвазивната биопсија е единствениот начин да се каже со сигурност што се случува.
Во последниве години, неколку студии истражуваа дали има знаци на отфрлање на органи кои минуваат низ крвта или урината на пациентот, до кои може полесно да се пристапи отколку хируршки. Но, потенцијалните биомаркери кои се идентификувани сè уште не се во клиничката пракса и не ги предвидуваат сите отфрлања на органи, обично само еден тип.
Оваа студија е мета-анализа која се обидува да го премости овој јаз. Неговите автори, предводени од статистичарот Хари Робертсон од Универзитетот во Сиднеј, анализирале 54 збирки податоци, вклучувајќи 40 студии за трансплантација на бубрези, пет студии за трансплантација на бели дробови, пет црн дроб и четири студии за трансплантација на срце.
Со споредување на поединечни примероци на крв од пациенти со нивните биопсии, тимот идентификуваше 158 гени кои беа различно изразени во сите четири органи за време на случаите на отфрлање. Ова е речиси 20 пати повеќе од очекуваното.
„Ова откритие е од клучно значење бидејќи ни овозможува да развиеме стратегии за зголемување на стапката на успех на сите трансплантации“, објаснува Робертсон.
Некои од овие вообичаени биомаркери се вклучени во лачењето на протеини кои ги стимулираат белите крвни зрнца, ензими кои поттикнуваат клеточна смрт, рецептори на клетките кои дозволуваат материјалите да влезат и излезат и клетките на коскената срцевина вклучени во имунолошкиот одговор.
Робертсон и неговиот тим тврдат дека нивните наоди покажуваат „обединувачки пан-органски молекуларен маркер“. Нивниот метод „постојано ги надминуваше“ другите модели специфични за органи кои моментално се модифицираат за клиничка употреба.
Сепак, останува да се види дали методот на Робертсон и неговиот тим е валиден за трансплантација на панкреас, желудник или црева.
Тимот создаде интерактивна веб-страница која им овозможува на научниците ширум светот да ги споредат потенцијалните биомаркери за отфрлање на трансплантацијата со други методи, обезбедувајќи многу потребна стандардизирана проценка.
„Овој атлас доведе до развој на принципиелен доказ за универзален тест на крвта кој може да ја предвиди веројатноста за отфрлање на трансплантацијата пред тоа да се случи“, вели Робертсон, „потенцијално поставувајќи нов стандард во прецизната медицина и подобрување на резултатите за примателите на трансплантација ширум светот. .“
Од 1989 година, едногодишната стапка на преживување за трансплантација на бубрег, најчестата трансплантација на органи, значително се подобри, но стапките на долгорочно преживување стагнираа во споредба.
Дел од проблемот е што лекарите сè уште немаат начин веродостојно и лесно да го проценат најраното отфрлање на органите, кога интервенцијата со лекови би можела да помогне во ублажување на проблемот пред целосен неуспех и потребата за уште една трансплантација.
„Забележав дека многу од моите пациенти чувствуваат постојана вознемиреност – не знаејќи дали нивното тело го отфрла нивниот трансплантиран орган или не“, објасни нефрологот за трансплантација на Northwestern Medicine, Лоренцо Галон, кој проучува начини за откривање на рано отфрлање на трансплантирани органи.
Тој додава дека овие пациенти можеби со години чекале за трансплантација, а потоа конечно добиле орган и допрва треба да го поминат остатокот од животот грижејќи се за здравјето на тој орган.
Сигурен тест на крвта за следење на отфрлањето на трансплантацијата може да го промени тоа.
Студијата е објавена во Nature Medicine.
