Фентанил и деривати на фентанил се поврзани со најмалку 137 смртни случаи во ЕУ во 2021 година.
Фентанил и мал број деривати на фентанил (алфентанил, суфентанил, ремифентанил и карфентанил) се користат како аналгетици и анестетици во хуманата и ветеринарната медицина.
HZJZ наведува дека покрај нивната легитимна употреба како дрога и за истражување, фентанил и неговите деривати имаат и долга историја на недозволена употреба како замена за хероин и други опиоиди.
Здравствени ризици
Слично на другите видови опиоидни аналгетици како што се морфинот, фентанил и неговите деривати произведуваат најголем дел од нивните ефекти со активирање на μ-опиоидните рецептори во централниот нервен систем.
Акутните ефекти вклучуваат: еуфорија, релаксација, аналгезија (намалена способност за чувствување болка), седација (предизвикување состојба на смиреност или сон), брадикардија (забавување на срцето), хипотермија (опасно ниска телесна температура) и респираторна депресија/асфиксија ( запирање на дишењето).
Токму респираторната депресија претставува најголема опасност за потрошувачите, бидејќи поради високата јачина на овие супстанци, мали количини може да предизвикаат труење на респираторниот систем опасно по живот.
Ако не се лекува, може да доведе до респираторен застој (престанок на дишење) и смрт.
Во значителен број случаи, навремената администрација на налоксон може ефикасно да го запре труењето. Налоксон е одобрен лек во Европа.
Фентанил и неговите деривати исто така се предмет на злоупотреба и потенцијална зависност. Покрај тоа, недозволениот фентанил најчесто се прави како бел прав, кој може да наликува на други дроги како што е кокаинот, а исто така може да се притисне во апчиња и да се меша со други лекови за да изгледа како опиоид на рецепт.
Додека фалсификувањето на недозволени дроги со фентанил е релативно ретко во Европа, во споредба со САД и Канада, ризикот од труење опасно по живот е висок, бидејќи во повеќето случаи потрошувачите не се свесни за фалсификувањето.
Оваа практика го отежнува откривањето на шверцот и употребата на фентанил.
Нови деривати на фентанил
Од 2012 година, вкупно 38 нови деривати на фентанил (кои не беа меѓународно контролирани во времето на првиот извештај) беа откриени на европскиот пазар и пријавени до Системот за рано предупредување на ЕУ за нови психоактивни супстанции, управуван од EMCDDA во блиска партнерство со Европол.
Од нив, 24 (63%) се откриени во периодот од две години помеѓу 2016 и 2018 година.
Слично на другите нови опиоиди, новите деривати на фентанил се користат како „легални“ замени за воспоставените контролирани опиоиди од високоризични корисници на дроги, вклучително и поединци кои инјектираат опиоиди.
Високите ризици за индивидуалното здравје и јавното здравје поврзани со дериватите на фентанил поттикнаа бројни реакции на европско и меѓународно ниво, вклучувајќи ја меѓународната контрола на некои од овие деривати и генеричката забрана на дериватите на фентанил во Кина, која е идентификувана како една од глобалните извори на фентанил и неговите деривати.
По овие одговори, бројот на нови деривати на фентанил откриени на европскиот пазар значително се намали.
Сепак, од 2019 година, нови синтетички опиоиди, особено бензимидазол (нитазен) опиоиди, се појавија на нарко пазарот во Европа.
Загрижувачки е тоа што многу нитазени се барем исто толку силни како фентанил. Групата нитазен вклучува изотонитазен, кој првпат се појави на европскиот пазар на лекови во март 2019 година. Во 2020 година, EMCDDA го процени ризикот од изотонитазен, по што беше контролиран низ цела Европа.
Во текот на 2022 година, има забележливи индикации за зголемена достапност и употреба на други опиоиди на бензимидазол, особено метонитазен и протонитазен во некои делови на Европа, како и појава на мешавини кои содржат нови синтетички опиоиди: бензодиазепини и ксилазин (смирувач на животни) како додаток на синтетички опиоиди.
Соединенијата за кои станува збор, познати како „бензо-допе“ и „транк-допе“, се поврзани со зголемување на смртните случаи од предозирање во Канада и САД. Понатаму, европските земји надвор од ЕУ, исто така, изготвија извештаи во врска со неодамнешното зголемување на достапноста на синтетички опиоиди, што може да укажува на општ тренд на оддалечување од влијанието на земјите-членки на ЕУ.
