Колкава отштета заслужува човек кој му го отстраниле здравиот стомак заради менување примероци? Еден од главните проблеми во испитувањата за грешки во лекувањето е тоа што тие треба да бидат оценети од професионална гледна точка на суд од нивните колеги – други лекари, набљудуваат адвокати кои се занимаваат со застапување на пациенти во такви случаи.
Како што откривме на Н1, на онколошкиот институт (ОИ) му извадиле желудник на човек со дијагностициран рак, по неколку месеци го известиле дека згрешиле, бидејќи тој навистина немал рак. Друг пациент по неколку месеци дознал дека има рак и дури тогаш почнале да го третираат правилно. Вчера ММЦ РТВ Словенија откри уште еден сличен пример за грешка во здравството. На Институтот за патологија на Медицинскиот факултет погрешно дијагностицирале рак на простата, а на Универзитетот во Љубљана на пациентот му била извршена опсежна операција. Државниот секретар на Министерството за здравство, Марјан Пинтар, рече дека годишно се пријавуваат од една до три вакви грешки, а во пракса веројатно ги има повеќе.
Грешката поради која пациентот останал без стомак, наводно се случила затоа што при дијагнозата во Медицинскиот центар „Барсос“ биле сменети хистолошките примероци на двајца пациенти (на 4 октомври минатата година на двајцата им била извршена гастроскопија). а потоа погрешно оперирале на ОИ на крајот на ноември.
„Господ е во голем шок, неговиот живот е целосно променет. Секако, очекуваме да се открие каде настанала оваа професионална грешка“, изјави за N1 адвокатот Рок Петрич, кој го застапува пациентот кој останал без стомак. „Во исто време, не се работи за никаква случајност, туку за опуштање на должната грижа“, рече тој.
Директорката на медицинскиот центар „Барсос“, Урша Мурн, на прес-конференцијата, според нашето обелоденување, рече дека не може да потврди, но замената е резултат на занемарување на соодветна грижа, туку несреќа. Инцидентот е пријавен во Управата за надзор, квалитет и инвестиции во здравството при Министерството за здравство и побаран е надзор. Тоа ќе продолжи до заклучокот, па нема да коментираат по ова прашање, рече Барсос.
„Очекуваме целосна соработка со сите инволвирани“, вели адвокатот Петрич, кој ја застапува странката во граѓанската постапка. Исто така, постои можност инволвираните да бидат осудени на кривична одговорност доколку органите на прогонот откријат небрежност во третманот. „Во случај на кривична одговорност, работата ќе биде соодветно истражена од полицијата и другите органи, дури ни во рацете на оштетениот. Доколку е потребно, ќе соработуваме“, уверува Петрич.
Не се знае каква е здравствената состојба на другата жртва во овој случај, пациент со рак на желудник, кој неколку месеци подоцна добил третман поради размена на мостри. На прес-конференцијата, на која присуствуваа претставници на Барсос, Институтот за онкологија и Институтот за патологија на Медицинскиот факултет, рекоа дека на 2 февруари гастроентерологот на Барсос го поканил пациентот на состанок и му објаснил што се случило. . Потоа бил упатен во Љубљанскиот онколошки институт на понатамошно лекување. Што објасни претставникот на Онколошкиот завод од Љубљана, дека Институтот не го лекува и дека пациентите со онкологија во Словенија ги лекуваат и клиничките центри Љубљана и Марибор.
Медицинска грешка и надомест на штета
Директорката на Барсос, Урша Мурн, рече дека е во контакт со двајцата пациенти и „најсоодветните решенија ќе ги бара во директна соработка со нив, кои барем малку ќе им ја олеснат состојбата“. На прашањето дали тоа значи и компензација, таа одговори дека „сè уште е отворено“. Таа увери дека ќе се бараат дополнителни мерки и протоколи, за да не се повторуваат вакви заплеткувања.
Како да се живее без стомак? За време на оваа операција, хранопроводникот е прикачен директно на тенкото црево. Раководителот на секторот за оперативни активности во Љубљанскиот онколошки институт, д-р Гашпер Пилко, објасни дека по отстранувањето, пациентите можат да живеат релативно нормален живот со соодветни прилагодувања на исхраната и замена на одредени витамини. Можно е да се прочитаат нивните искуства на интернет – тие мора да ја променат исхраната и особено да јадат мали оброци, добро да ја џвакаат храната. Некои велат дека често се слаби, дека не можат да јадат мрсна и слатка храна, често слабеат. Споменатиот пациент е на возраст под 50 години.
„Во овој случај, претпоставувам дека нема да има проблеми со признавање на одговорноста, бидејќи тие веќе ја признаа грешката“, изјави за N1 адвокатот Матјаж Гребенц, кој во неколку наврати застапуваше жртви на лекарски грешки. „Од оваа гледна точка, примерот не е ниту проблематичен, ниту има смисла, хотелите на здравствените установи да ја префрлат одговорноста од жена на маж вели адвокатот. „Некој ќе мора да плати отштета“, јасен е тој. Прашањето околу кое ќе се врти примерот е колкав е обемот на штетата, објаснува тој.
„Надоместоците не ги плаќа конкретно тој што направил грешка, туку неговиот работодавец или здравствена установа. Осигурен е за вакви случаи“, додава Гребенц.
Медицински центар Барсос Медицински центар Барсос (Фото: Бор Слана/БОБО)
И каков надоместок е соодветен за некој што останал без стомак поради грешка? Дали би ви го извадиле стомакот ако ви понудат 100 илјади евра во замена? А за милион евра? „Тешко е да се каже, но не можеме да очекуваме милиони долари, бидејќи во Словенија никогаш немало толку високи компензации“, објаснува Гребенц.
Износите на исплатените надоместоци не се јавно познати во сите случаи на лекарска грешка, бидејќи оштетениот и здравствената установа лесно можат да се договорат за вонсудско спогодување, а износите не се обелоденуваат. Еден од највисоките надоместоци што ги утврди судот е 845 илјади евра. Толку требаше да плати породилиштето Постојна на семејството на детето кое поради лекарска грешка има церебрална парализа, тешка епилепсија и е врзано за инвалидска количка. Акушерот не ги земал предвид упатувањата за царски рез и инсистирал на вагинално породување, а детето се здобило со трајно оштетување на мозокот поради недостиг на кислород. Случајот започна во летото 2005 година, а судскиот епилог беше даден во летото 2017 година.
Колегијалност но прикривање на грешки?
Еден од проблемите со судењата за медицински небрежност е тоа што тие треба да бидат оценети од други лекари од професионална гледна точка на суд.
„Лекарите, кои се назначени за судски сведоци, не сакаат да ги оптоваруваат своите колеги, а покрај тоа, често ја намалуваат и големината на штетата“, забележува Гребенц. „Доколку некој ги имал истите здравствени проблеми како последица на сообраќајна незгода, судскиот вештак опширно би зборувал за последиците. „Дали тоа беше лекарска грешка е прашање, но и тој ќе го направеше истото“, вели тој и додава дека не сака да генерализира.
Дури и адвокатот Петриќ, кој застапува пациент кој останал без стомак и има искуство во застапување клиенти кои биле жртви на лекарски грешки, соодветно забележува. „Понекогаш навистина добиваме таков впечаток, што е разбирливо. Тешко е да се коментира работата на колегите, на крајот на краиштата, лесно може да се направат грешки на секого“, вели Петриќ. И додава дека „порано или подоцна ќе се најде некој кој професионално ќе ги коментира ваквите работи“. „Ако таков поединец или институција не може да се најде во Словенија, според судската пракса, што е доста вообичаено, може да се најде во странство“, објаснува тој.
„Последниот пат бев на рочиштето, каде што судијата го предупреди сведокот дека наводно грешка направил сведокот, а не адвокатот на лекарот“, опишува Гребенц. Во случај на отстранување на желудникот, најверојатно не станува збор за директна лекарска грешка, туку за замена на примероци. Ова е и причината зошто адвокатот Гребенц очекува помалку проблеми при докажувањето на одговорноста. „Во други случаи, здравствените установи често констатираат дека не се работи за грешка, туку за компликација при лекувањето. Тоа значи дека лекарите наредиле сè правилно, а потоа поради некоја причина, врз која немале никакво влијание, дошло до компликации, проблеми со пациентот. За да не беше заплетот последица на погрешното однесување на докторот“, додава Гребенц.
„Надоместокот не се одредува само врз основа на исходот од (погрешниот) третман, туку зависи и од други фактори, на пример возраста на пациентот“, објаснува адвокатот Гребенц. Тој додава дека жртвите се претежно незадоволни дури и од доделената отштета. „Зборуваме за пензија и се поставува прашањето колкав е трошокот за пензионирање при тешки здравствени проблеми? Кај полесните повреди луѓето се релативно задоволни, кај посериозните повреди и покрај високиот надомест не се задоволни и никогаш не би ги замениле тие пари за здравје кое веќе го немаат. Надоместокот никогаш не го надминува страдањето“, предупредува тој.
