Најважната причина за користење на LDCT (ниска доза КТ) е скрининг за рано откривање на рак на белите дробови.
КТ на белите дробови или КТ градниот кош (градите)
Компјутеризирана томографија – КТ на граден кош е радиолошки преглед со помош на апарати кои овозможуваат откривање на бројни абнормалности во белите дробови со минимални дози на зрачење.
КТ уредите кои овозможуваат снимање со помош на минимални дози на зрачење (т.н. „ниска доза КТ“ – LDCT) користат до 90% помалку јонизирачко зрачење од конвенционалните КТ прегледи на градниот кош (КТ торакс). Скоро сите уреди кои се користат денес (најмалку 64-слојна КТ) имаат можност за снимање во техниката „ниска доза“).
КТ на белите дробови е индициран за следење и дијагностицирање на скоро сите белодробни заболувања, особено кога се забележани одредени промени на рендген на белите дробови за кои се препорачува понатамошен пулмолошки третман и следење, на пример:
– кај тешки форми на пневмонија
– ХОББ
– емфизем
– белодробна фиброза
– интерстицијални белодробни заболувања
– тумори итн.
Важно е да се напомене дека LDCT на градниот кош се користи главно за болести на ткивото на белите дробови, додека за болести на средината на градниот кош сè уште е неопходно да се прибегне кон класичните протоколи за снимање КТ.
Медикол
Скрининг за рано откривање на рак на белите дробови
Најважната причина за користење на LDCT (ниска доза КТ) е скрининг за рано откривање на рак на белите дробови.
Скринингот со цел рано откривање на ракот на белите дробови овозможува откривање на болеста во најрана фаза кога можностите и успехот на лекувањето се најдобри.
Во 2015 година, студијата NLST, која опфати повеќе од 50.000 испитаници, ја докажа оправданоста на скринингот. После тоа, ФДА ја одобри употребата на уреди за компјутерска томографија во Соединетите држави за скрининг на луѓе со висок ризик од развој на рак на белите дробови.
Пред неколку години и кај нас започна „Националната програма за скрининг и рано откривање на рак на белите дробови“.
Според препораките на Националната програма (и има слични препораки и во други земји), скрининг за рак на белите дробови со помош на протоколот LDCT се препорачува за луѓе:
1. Кои се долгогодишни тешки пушачи и
2. Тие сè уште пушат или престанале да пушат во изминатите 15 години i
3. Имаат помеѓу 50 и 75 години
Според препораките на Националната програма LDCT не се препорачува:
1. Во присуство на симптоми кои укажуваат на можна малигна болест (пациентите мора да се подложат на белодробен третман).
2. Ако е извршена КТ на граден кош во последните 12 месеци (пациентот може да подлежи на LDCT откако ќе поминат 12 месеци од последната КТ на градниот кош).
3. Доколку пациентот се лекувал од рак на белите дробови во последните 5 години.
4. Доколку општата состојба на пациентот ги спречува планираните дијагностички и терапевтски процедури.
5. Неможност да се согласи за пребарување од страна на пациентот.
6. Неможност да лежите рамно, да го задржите здивот и клаустрофобија, бидејќи тогаш LDCT не може да се направи.
Индикација за КТ со мала доза
Се разбира, пациентот не може сам да одлучи да направи LDCT (без оглед на причината). Потребна е препорака од барем општ лекар или подобро, препорака од пулмолог. Наодите ги чита специјалист по клиничка радиологија, кој вообичаено чита најмалку 300 КТ скенови на граден кош годишно.
Не е потребна посебна подготовка за самото пребарување.
Кај лицата со негативен LDCT резултат, LDCT се повторува по една година, а ако резултатот е сè уште негативен, LDCT се повторува на секои две години. Кај лицата со позитивен резултат на LDCT, се одредуваат понатамошни процедури и контроли во зависност од резултатот.
Ракот на белите дробови, доколку се открие во многу рана фаза, е потенцијално излечива болест со петгодишна стапка на преживување од 66 до 82 проценти.
Во поликлиниката Медикол можете да направите специјалистички преглед кај пулмолог како и КТ со мала доза по индикација на лекарот. За повеќе информации јавете се на 072 12 12 12 или е-пошта на info@medikol.hr.
