Клиничкиот центар на Универзитетот во Сараево во средата потврди дека пациентот за кој постои сомневање дека е заразен од мајмун сипаници е позитивен. Тоа е и прв потврден случај на оваа болест во Босна и Херцеговина.
Патем, мајмуните сипаници се вирусна зооноза, што значи дека вирусот се пренесува на луѓето од животните и тие имаат симптоми многу слични на оние кои претходно се појавувале кај пациенти со сипаници, иако болеста е клинички послаба.
Болеста за прв пат била откриена кај мајмуните во 1958 година, а првиот случај на човек е забележан во 1970 година.
Институтот Батут на својата веб-страница објави што треба да знаете за мајмунските сипаници, од превенција до инфекција и понатамошен третман во такви ситуации.
Предизвикувачкиот агенс на мајмунски сипаници: Главниот предизвикувачки агенс е двоверижен ДНК вирус кој припаѓа на фамилијата Poxviridae, родот Ortopoxvirus, кој исто така вклучува вариола (вариола мајор и вариола мала), кравји сипаници и вируси на вакцинија.
Период на инкубација: Периодот на инкубација е од шест до 14 дена и може да варира од пет до 21 ден.
Клиничка слика: Клиничката слика на мајмуните сипаници кај луѓето е слична на клиничката слика на сипаници, но многу поблага. Сипаницата на мајмуните започнува со треска и треска, главоболка, болки во мускулите и грбот и исцрпеност, а може да се појави кашлица и болки во грлото.
Разликата помеѓу сипаница и сипаница
Главната разлика помеѓу симптомите на мајмунска сипаница и сипаница е дека мајмуните сипаници може да предизвикаат зголемени лимфни јазли (лимфаденопатија).
Зголемените лимфни јазли се јавуваат во вратот (субмандибуларните и цервикалните), пазувите (аксиларни) или препоните (ингвинални) и се јавуваат на двете страни од телото или само на едната страна.
Во период од еден до три дена, понекогаш и подолго, по појавата на треска, кај пациентот се јавува сипаница, која често започнува на лицето, во 95 проценти од случаите, а потоа се шири на екстремитетите – дланките и стапалата во 70 проценти од случаи и други делови тела – орална мукоза, гениталии, конјуктива, рожница.
Осипот поминува низ фазите на макула, папула, везикула, пустула и кора, кои на крајот паѓаат. Болеста обично трае две до четири недели.
Во лабораториските и биохемиските анализи доминираат леукоцитоза, покачени трансаминази, ниска уреа во крвта и хипоалбуминемија.
При поставувањето на дијагнозата на болеста, мора да се земат предвид и други болести придружени со сипаници, како што се сипаници, мали сипаници, бактериски инфекции на кожата, шуга, сифилис и алергии на лекови.
Лимфаденопатија за време на продромалниот стадиум на болеста може да биде клиничка карактеристика за разликување на мајмуни сипаници од сипаници и сипаници.
Компликациите на мајмунска сипаница вклучуваат енцефалитис, тешка дехидрација како резултат на повраќање и дијареа или отежнато пиење поради лезии во устата, тонзилитис, фарингитис, едем на очните капаци и конјунктивитис, лузни, особено лузни на рожницата што доведува до екстензивно и трајно оштетување на видот. компликациите од респираторниот тракт се ретки.
Според податоците од литературата, претежно од африканските земји, стапката на смртност кај потврдени, веројатни и/или можни случаи на мајмунски сипаници е во просек 8,7 отсто, односно мајмунчињата предизвикуваат смрт на еден од 10 лица кои се заразени со оваа болест.
Нема регистрирани смртни случаи кај пациенти надвор од Африка. Ризикот од развој на тешка клиничка слика на болеста е поголем кај лицата со ослабен имунитет.
Инфективен период: Во претходните години е забележано само ограничено меѓучовечко ширење на мајмунски сипаници, со проценета стапка на секундарни избувнувања од 0,3-10,2 проценти. Во семејните контакти е забележана секундарна стапка на известување од 50 проценти.
Инфицираните лица се заразни еден ден пред избувнувањето на сипаница и до 21 ден по почетните симптоми или додека сите кожни лезии не се преклопат и другите симптоми не престанат. За време на периодот на инкубација, лицето не е заразно.
Начин на пренос
Вирусот на мајмунски сипаници се пренесува од животно на човек или од човек на човек, со директен пренос (каснување или гребење, контакт со телесни течности или материјал од лезијата, преку капки од респираторниот тракт, сексуален контакт како можен пат на пренос) или индиректен пренос ( недоволна потрошувачка на термички обработено месо, преку контаминирани предмети или контаминирана облека или постелнина).
Преносот од животни на луѓе може да се случи преку директен контакт со крв, телесни течности или кожни и мукозни лезии на заразените животни.
Можен ризик за пренесување на вирусот е консумирањето на несоодветно зготвено месо и други животински производи од заразени животни.
Преносот од човек на човек се јавува како резултат на близок контакт со респираторни секрети и капки, како и лезии на кожата на заразено лице или свежо контаминирани предмети.
За пренос преку капки од респираторниот тракт обично е потребен подолг контакт лице в лице со болното лице, па затоа здравствените работници, членовите на домаќинството и другите блиски контакти на активни случаи се сметаат за зголемен ризик од заразување со болеста.
Пренос на мајмунска сипаница е можен и преку плацентата од мајка на фетус или за време на близок контакт за време и по раѓањето. Иако директниот контакт е доминантниот пат на пренесување на вирусот, моментално не е јасно дали мајмуните сипаници може да се пренесат конкретно преку сексуален контакт.
Потребни се повеќе истражувања за подобро да се разбере овој ризик.
Влезна точка: Вирусот навлегува во човечкото тело преку оштетена кожа (дури и со невидливи микротрауми), респираторен тракт или мукозна мембрана (очи, нос или уста).
Превенција
Превенцијата на мајмунска сипаница подразбира примена на општи и специфични превентивни мерки. Подигнувањето на свеста за факторите на ризик и едукација на луѓето за мерките што можат да ги преземат за да се намали изложеноста на вирусот е главната стратегија за превенција од мајмунска сипаница.
Намалувањето на ризикот од пренесување на вирусот од човек на човек и контролирање на избувнувањето на епидемија се постигнува преку епидемиолошки надзор и брза идентификација на нови случаи на болеста.
Здравствените работници и членовите на домаќинството се изложени на поголем ризик од инфекција. Здравствените работници кои се грижат за пациенти со сомнителна или потврдена инфекција со вирусот на мајмунска сипаница или кои ракуваат со примероци од пациенти, треба да применуваат стандардни мерки за превенција и контрола на инфекции и да користат лична заштитна опрема.
Доколку е можно, се препорачува лицата кои претходно биле вакцинирани против сипаници да се грижат за болните луѓе.
Изолацијата на заразените пациенти, без разлика дали се во здравствени установи или дома, е важна мерка за контрола на инфекцијата. Изолацијата треба да трае додека не се повлечат сите лезии и не се формира нов слој на кожа.
Намалувањето на ризикот од зоонозна трансмисија вклучува избегнување незаштитен контакт со диви животни, особено болни или мртви, вклучувајќи го нивното месо, крв и други делови и секрети (ова се однесува на превенцијата во областите каде што мајмуните сипаници се ендемични).
Избегнувајте контакт со кој било материјал што бил во контакт со болно животно. Дополнително, целата храна што содржи животинско месо или делови мора да биде темелно сварена пред јадење. Одредени земји воведоа регулативи со кои се ограничува увозот на глодари и примати, првенствено мајмуни, од ендемични земји на мајмуни сипаници.
Животните во засолништата, зоолошките градини итн., кои се потенцијално заразени со мајмунска сипаница треба да се изолираат од други животни, а сите животни кои можеби дошле во контакт со заразено животно треба да бидат ставени во карантин и да се набљудуваат 30 дена за да се види дали покажуваат симптоми на мајмунски сипаници.
Вршете редовна хигиена на рацете по контакт со заразени животни или луѓе, миење раце со сапун и вода или користење средства за дезинфекција на раце на база на алкохол.
Вакцинацијата е специфична превентивна мерка.
Неколку претходни опсервациски студии во периодите по престанокот на вакцинацијата против сипаници покажаа дека вакцинацијата против сипаници е околу 85 проценти ефикасна во спречувањето на мајмунски сипаници. Така, претходната вакцинација против сипаници може да резултира со поблага клиничка слика на болеста.
Сепак, треба да се има на ум дека од примената на вакцината против сипаници поминаа повеќе од 40 години и дека имунитетот на вакцината не беше целосен и доживотен. Доказите за претходна вакцинација против сипаници обично може да се најдат како лузна на надлактицата.
