На територијата на Србија се потврдени првите случаи на заболени од вирусот Западен Нил, а во моментов се заразени двајца, соопшти Институтот за јавно здравје на Србија „Д-р Милан Јовановиќ Батут“.
Западнонилската треска е заразна болест од групата на зоонози, со вирусна етиологија, која се пренесува на луѓето и животните со каснување од заразен комарец.
Вирусот Западен Нил првпат беше изолиран и идентификуван во 1937 година во басенот на Западен Нил, под власта на Уганда.
По неговото откривање, вирусот се проширил од африканскиот континент на Блискиот Исток, делови од Азија и Австралија, централна и источна Европа и Медитеранот. Денес, овој вирус е најраспространетиот арбовирус во светот.
Циркулацијата на вирусот Западен Нил е присутна на европскиот континент од 60-тите години на минатиот век, или зголемувањето на бројот на заразени лица е забележано во последните две децении и има тенденција да се зголемува во иднина.
Фактори кои придонеле за оваа епидемиолошка состојба се климатските промени, интензивниот меѓународен сообраќај, ширењето на предизвикувачкиот агенс и векторот на нови географски области, почеста изложеност на луѓето на диви животни и инсекти, промени во микроорганизмите (отпорност на антимикробни лекови, зголемување во вирулентност).
Резервоар за зараза
Примарниот резервоар на инфекција се многу видови птици (гаврани, врани, страчки, чавки итн.) кај кои инфекцијата е обично асимптоматска (без симптоми на болест).
Во ендемските области, вирусот се одржува помеѓу заразените птици и комарците кои се хранат со крвта на птиците.
Вектор
Главниот вектор на западнонилската треска е комарецот од родот Culex, или комарците од други родови како што се: Aedes, aegypti, Aedes albopictus, Anopheles се подложни на инфекција.
Досега вирусот Западен Нил е изолиран од 43 видови комарци.
Комарците се инфицираат со цицање на крвта на заразениот домаќин. Заразените комарци го пренесуваат патогенот доживотно.
Начин на пренос
Пренесувањето на инфекцијата на луѓето и другите животни најчесто е предизвикано од каснување од заразен комарец. Комарците се инфицираат со цицање на крвта на заразените птици.
Во ретки случаи, инфекцијата може да се пренесе преку трансфузија на заразена крв, трансплантација на ткиво и органи, и вертикално од мајка на дете (трансплацентарно и за време на доењето).
Вирусот на Западен Нил не се пренесува со човечки контакт.
Период на инкубација
Симптомите на болеста се појавуваат 3 до 14 дена по каснувањето на заразениот комарец.
Клиничка слика
Кај околу 80 проценти од заразените лица, инфекцијата е асимптоматска.
Околу 20 отсто од заболените имаат лесна клиничка слика во форма на треска, главоболка, гадење, повраќање, отекување на лимфните жлезди или појава на сипаници на кожата на градите, грбот или стомакот се јавува поретко.
Споменатите симптоми поминуваат за неколку дена, но во ретки случаи може да траат и неколку недели.
Еден пациент од 150 инфицирани развива тешка клиничка слика со знаци на воспаление на мозокот (енцефалитис) или воспаление на мозокот и ‘рбетниот мозок (менингитис), односно невроинвазивна форма на болеста.
Потоа, во клиничката слика, покрај треска и главоболка, се јавуваат вкочанетост на вратот, ступор, дезориентација, кома, тремор, конвулзии, мускулна слабост и парализа.
Овие симптоми може да траат неколку недели, со можно трајно невролошко оштетување.
Чувствителност и отпор
Подложноста на инфекција е општа или луѓето постари од 50 години имаат поголем ризик да развијат невроинвазивна форма на болеста. Инфекцијата доведува до формирање на имунитет.
Лабораториска дијагностика
Дијагнозата на болеста се потврдува лабораториски врз основа на присуството на IgM антитела на вирусот Западен Нил во серумот и цереброспиналната течност.
Третман
Не постои специфична терапија за западнонилската треска. Болеста обично завршува со целосно закрепнување по неколку недели или месеци. Во случај на тешка клиничка слика, пациентот е хоспитализиран.
Општи превентивни мерки
– Најефективен начин за превенција е спречување на каснување од комарец.
– Избегнувајте изложување на комарци во моментот на нивната најголема активност, во самрак и зори.
– Избегнувајте области со голем број инсекти (шуми, мочуришта и сл.).
– При престој во природа и на отворено користете средства (репеленти) кои ги одбиваат инсектите на отворените делови од телото.
– Носете облека што ги покрива рацете и нозете.
– За да го намалите бројот на комарци во затворени простории, користете заштитни мрежи на прозорците и заштитни средства (препарати) во форма на таблети, течности итн.
– Намалувањето на бројот на комарци на отворено, каде што сакате, играте или престојувате, се постигнува со сушење на изворот на застоена вода, кој е неопходен за сите фази од развојот на комарците и со елиминирање на местата каде што комарците имаат тенденција да се дружат. На овој начин се намалува бројот на места каде што комарците можат да ги снесат јајцата.
– Закуп
Потребно е еднаш неделно да се празни водата од контејнери за цвеќе, контејнери за храна и вода за домашни миленици, кофи, буриња, лименки, украсни базени и сл.
– Отстранете ги фрлените гуми и другите предмети каде што може да се собере застојана вода.
– Спроведување на систематско сузбивање на ларви од комарци и возрасни од страна на овластени стручни служби.
Специфични превентивни мерки
Не постои вакцина за Западен Нил за човечка употреба, или испитувањата се во тек.
Нашите известувања може да се добијат од Градскиот завод за јавно здравје – Центар за контрола и превенција на болести – Одделение за зоонози, Белград, Булевар деспота Стефана 54/а.
