Се чини дека квалитетот на спермата опаѓа ширум светот, но ова често не се дискутира како причина за неплодност. Сега, научниците се обидуваат да откријат што се крие зад овој проблем.
„Можеме да се справиме со вас, нема проблем. Можеме да ви помогнеме“, изјави докторката Џенифер Ханингтон. Потоа се сврте кон нејзиниот сопруг Сиаран и додаде: „Но, не можеме многу да направиме за тебе“.
Овој пар од Јоркшир, Англија, веќе две години се обидувал да добие бебе. Тие знаеле дека ќе им биде тешко да забременат бидејќи Џенифер има синдром на полицистични јајници, кој може негативно да влијае на плодноста. Она што не го очекуваа е дека Сиаран има и проблеми со плодноста. Тестовите открија проблеми, вклучувајќи низок капацитет за складирање и слаба подвижност. Уште полоша вест беше дека овие проблеми се тешки за лекување – можеби и невозможни, пренесува Би-Би-Си.
Сиаран Ханингтон се сеќава на својата реакција: „Шок. Тага. Бев во целосно неверување. Мислев дека лекарите грешат“. Отсекогаш сакал да биде татко. „Се чувствував како да ја разочарав жена ми“.
Неговото ментално здравје се влошува со текот на годините. Почна да поминува се повеќе време сам, лежеше во кревет и се сврте кон алкохолот. Почна да има напади на паника.
„Влегов во криза“, вели тој. „Тоа беше мрачен период.
Зад речиси половина од случаите на неможност за зачнување стои машката неплодност, а таа погодува околу 7 проценти од машката популација. Сепак, тоа е многу помалку дискутирано од женската неплодност, делумно поради социјалните и културните табуа околу темата. За повеќето мажи, причината за неплодноста останува необјаснета, а социјалната стигма значи дека тие често не зборуваат за тоа.
Истражувањата покажуваат дека проблемот може да се зголемува. Факторите како што е загадувањето негативно влијаат на машката плодност и конкретно на квалитетот на спермата, што има огромни последици за поединци, но и за цели заедници.
Скриена криза?
Глобалното население драматично се зголеми во текот на изминатите сто години. Пред само 70 години, на земјата имаше само 2,5 милијарди луѓе. Во 2022 година, глобалното население ќе достигне осум милијарди. Сепак, стапката на раст на населението забавува, главно поради социјалните и економските фактори.
Стапката на наталитет во светот е на рекордно ниско ниво. Речиси 50 отсто од светското население живее во земји каде што стапката на наталитет е под две деца по жена, што значи дека популацијата што не мигрира се намалува со текот на времето. Причината за овој пад ги вклучува позитивните случувања како што се поголемата финансиска независност на жените и контролата што ја имаат врз нивното репродуктивно здравје. Од друга страна, во земјите со ниски стапки на фертилитет, многу парови би сакале да имаат повеќе деца, но не го прават тоа поради социјални и економски причини како што е недостатокот на поддршка за семејствата.
Во исто време, се чини дека друг вид на плодност – физичката способност на поединците да создаваат потомство, исто така опаѓа. Конкретно, истражувањата покажуваат дека целиот спектар на репродуктивни проблеми со кои се справуваат мажите е во пораст. Тие вклучуваат намалување на бројот на сперматозоиди, пониски нивоа на тестостерон, но и зголемување на стапката на еректилна дисфункција и рак на тестисите.
„Спермата се неверојатни клетки“, вели гинекологот Сара Мартинс Да Силва. „Тие се мали, пливаат, можат да преживеат надвор од телото. Ниту една друга станица не може да го направи тоа. Сперматозоидите се неверојатно специјализирани“.
Дури и најмалите промени можат да влијаат на овие високо специјализирани клетки и нивната способност да оплодуваат јајце. Клучни аспекти на плодноста се нивната способност за ефикасно движење, нивната форма и големина, како и нивниот број. Ова се аспектите кои се тестираат кога мажите одат на прегледи за плодност.
„Генерално, кога има помалку од 40 милиони сперматозоиди во еден милилитар сперма, тогаш можеме да зборуваме за проблеми со плодноста“, вели Хагаи Левин, професор по епидемиологија на Универзитетот во Ерусалим.
Бројот на сперматозоиди, објаснува Левин, е тесно поврзан со шансите за оплодување. Поголемиот број на сперматозоиди не мора да значи поголема шанса за зачнување, но прагот од 40 милиони на милилитар е границата под која овие шанси брзо се намалуваат.
Минатата година, Левин и неговите колеги објавија анализа на светските трендови на бројот на резервоари, која покажа дека бројките паѓале во просек за 1,2 отсто секоја година помеѓу 1973 и 2018 година, од 104 на 49 милиони на милилитар. Од 2000 година наваму, стапката се зголемува на над 2,6 отсто годишно.
Левин вели дека ова забрзување може да се објасни со епигенетски промени, односно промени во начинот на функционирање на гените предизвикани од животот и факторите на околината. Друга анализа, исто така, сугерира дека епигенетиката може да игра улога во промените во спермата и машката неплодност.
„Постојат знаци дека овие промени може да бидат генерациски кумулативни“, вели Левин.
Идејата дека епигенетските промени би можеле да бидат генерациски наследени не е без контроверзии, но тоа би можело да биде возможно.
„Тоа е знак за лошо здравје кај мажите, можеби и на целата човечка раса“, вели Левин. „Тоа е јавно здравствена криза и не знаеме дали е реверзибилна“.
Токсичен свет
Ребека Бланшард, истражувач од Универзитетот во Нотингем во Велика Британија, ги истражува ефектите на хемикалиите во животната средина врз машкото репродуктивно здравје. Нејзиното истражување се заснова на кучиња, кои можат да дадат рани сигнали за промени во човековото здравје.
„Кучињата ја делат околината со нас“, вели таа. „Кучето живее во исто домаќинство, изложено е на истите хемикалии како нас. Ако ги проучуваме кучињата, можеме да видиме што се случува со луѓето“.
Истражувала хемикалии од пластика, противпожарни апарати и вообичаени апарати за домаќинство. Некои од овие хемикалии се забранети, но сепак се наоѓаат во околината или во постарите уреди. Нејзините студии открија дека присуството на овие хемикалии може да се меша со нашите хормонски системи и негативно да влијае на плодноста и кај кучињата и кај мажите.
„Најдовме намалување на подвижноста на спермата и кај луѓето и кај кучињата“, вели Бланшар. „Имаше и зголемување на фрагментацијата на ДНК.
Фрагментацијата на ДНК на спермата се однесува на оштетување или прекин на генетскиот материјал на спермата, што може да има последици многу повеќе од само способноста за зачнување: како што се зголемува нивото на фрагментација, така се зголемуваат и случаите на ран спонтан абортус.
А климатските промени можат негативно да влијаат на плодноста кај мажите. Неколку студии на животни откриле дека клетките на спермата се особено ранливи на ефектите од зголемените температури. Топлотните бранови ја оштетуваат спермата на инсектите, а слични последици се забележани и кај луѓето. Една студија од минатата година откри дека високата температура негативно влијае на квалитетот на препаратот.
Лоша исхрана, стрес и алкохол
Покрај факторите на животната средина, индивидуалните проблеми и штетат на плодноста кај мажите. Тоа се седентарен начин на живот, лоша исхрана, стрес, како и консумирање алкохол и дрога.
Во последните неколку децении, луѓето се одлучуваат да станат родители подоцна и подоцна. Додека жените често се потсетуваат на „отчукувањето на биолошкиот часовник“, се веруваше дека плодноста кај мажите не е временски ограничена. Сега тоа верување се менува. Подоцнежното раѓање кај мажите е поврзано со понизок квалитет на спермата и намалена плодност.
Сè погласни се повиците за подобро разбирање на машката неплодност, како и за нови пристапи за превенција, дијагноза и третман.
Што можат да направат поединците?
Вежбањето и подобрата исхрана се добар почеток, бидејќи овие фактори се поврзани со повисок квалитет на спермата. Бланшар препорачува органска исхрана.
Ханингтон додава: „Не страдај во тишина“.
По пет години лекување и три рунди вештачко оплодување, тој и неговата сопруга добија две деца. Ханингтон, сепак, вели дека се уште се чувствува повреден од целата ситуација.
„Јас сум им благодарен на моите деца секој ден, но тоа не е нешто што можете да го заборавите“, вели тој. „Тоа секогаш ќе биде дел од мене.
