Кај одредени болести и компликации на белодробни заболувања, трансплантацијата на белите дробови се користи како терапевтска опција за пациентите. Оваа процедура е избрана за пациенти со респираторна инсуфициенција кои, и покрај третманот, се соочуваат со зголемен ризик од смрт. Трансплантацијата на бели дробови не се изведува често како третман, но е околу осум пати почеста од трансплантацијата на срце.
Дарители на органи за трансплантација на бели дробови се луѓе чии органи вештачки се одржуваат во живот, и чија мозочна смрт е докажана. Ретко се врши трансплантација со жив дарител.
Во април 2021 година, во Хрватска за прв пат беа трансплантирани двете бели дробови.
Кога се врши трансплантација на бели дробови?
Постапката за трансплантација на бели дробови се изведува само во екстремни случаи кога и покрај третманот, пациентот е во животна опасност. Постојат неколку белодробни заболувања и компликации кај кои тоа е можно. Најчести индикации се хронична опструктивна белодробна болест, цистична фиброза, идиопатска белодробна фиброза и примарна пулмонална хипертензија. Еве ги болестите.
1. Хронична опструктивна белодробна болест
Тоа е болест која претставува хронично воспаление на дишните патишта и белодробниот паренхим. Ова воспаление доведува до стеснување на дишните патишта, со што се ограничува протокот на воздух. Тој е прогресивен, што значи дека брзо се влошува доколку не се третира соодветно.
Заедно со оваа болест се развиваат и компликации на други органски системи, пред се циркулаторниот систем.
Се зголемува бројот на смртни случаи од оваа болест, пациенти кои не добиваат трансплантација на бели дробови.
2. Цистична фиброза на белите дробови
Оваа болест на белите дробови е наследна и ретка. Тој е прогресивен и ги зафаќа речиси сите органи во телото, што доведува до скратување на животниот век на пациентот.
Карактеристиката на болеста е формирање на секрет во респираторниот тракт, панкреасот, цревата, билијарниот систем и лојните жлезди.
Симптомите се постојана кашлица, повторливи инфекции и нецелосно варење на храната.
Цистичната фиброза се третира од моментот на дијагнозата до крајот на животот, а крајната мерка е трансплантација на бели дробови.
3. Примарна пулмонална хипертензија
Кај оваа болест доаѓа до зголемен притисок во пулмоналната циркулација, што доведува до напрегање на десната комора на срцето и негово откажување.
Симптомите се замор, диспнеа при напор, синкопа и повремен притисок во градите. Прогнозата е лоша, а крајниот третман е трансплантација на бели дробови.
Кој може да донира белодробен орган за трансплантација?
Дарители на органи, во случајов за трансплантација на бели дробови, најчесто се луѓе за кои е докажано дека се мозочни мртви, а органите вештачки се одржуваат во живот. Ретко се случува жив човек да донира орган за трансплантација на бели дробови. Во овој случај, лобарна трансплантација се врши од жив дарител, најчесто од родител на дете.
Дарители на бели дробови за трансплантација мора да бидат лица помлади од 65 години, луѓе кои никогаш не пушеле и луѓе кои немаат активно белодробно заболување.
Донаторот на белите дробови мора да одговара на примателот во однос на анатомските и физиолошките параметри.
Постапка за трансплантација на бели дробови
Органите на донаторот медицински се ладат со ладен физиолошки раствор со помош на уред, а потоа се отстрануваат.
Обично се користат и антибиотици. Прво, сопственото белодробно крило се отстранува, а другите белодробни делови како што се бронхот, пулмоналната артерија и пулмоналната вена се анастомозираат со оние на примачот.
Предностите на трансплантацијата на белите дробови се едноставноста на процедурата, избегнувањето на бајпас и поголема флексибилност. Негативните страни на трансплантацијата на бели дробови се можна несовпаѓање помеѓу вашето и трансплантираните бели дробови и можноста за лошо заздравување.
Отфрлањето се јавува кај повеќето пациенти и покрај терапијата.
Хронично отфрлање се јавува кај околу 50 проценти од пациентите, а акутното отфрлање го зголемува ризикот од хронично отфрлање по трансплантација на бели дробови. Меѓу најчестите компликации е лошото заздравување, што може да резултира со бронхијална стеноза и други компликации.
Преживувањето во првата година од трансплантацијата на бели дробови е околу 70 проценти кога потекнуваат од жив човек, а околу 77 проценти од мртов донор. Целокупната петгодишна стапка на преживување е околу 45 проценти.
