Во споредба со мажите, многу помалку се знае за тоа како жените ја доживуваат болеста.
Биомедицинските истражувања ни помагаат да ја разбереме временската рамка на болестите и како можеме да ги третираме. Во минатото, повеќето од ова се правеле на машки клетки и експериментални животни, како што се глувците. Се претпоставуваше дека резултатите од ваквото „претклиничко“ истражување на мажите важат и за жените.
Сепак, мажите и жените различно ја доживуваат болеста. Тие вклучуваат како се развива болеста, должината и сериозноста на симптомите и ефективноста на третманот.
Жените имаат помали тела?
Иако овие разлики сега се широко признати, тие не се целосно разбрани, а жените честопати се полоши како резултат.
Ова е случај со лековите на рецепт. Жените имаат околу 50-75 отсто повеќе несакани ефекти од мажите. Ова резултира со повлекување на многу лекови од пазарот поради загриженоста за здравствените ризици за жените.
Се тврди дека реакциите на лекот кај жените се предизвикани од половите разлики во телесната тежина, а не од разликите во тоа како лекот делува во телото. Затоа, се смета дека ако дозите на лекот се прилагодат според телесната тежина, жените често ќе добиваат помали дози од сега – што може да ги намали несаканите ефекти.
Но, тоа можеби не е случај.
Во новото истражување објавено во списанието Nature Communications, истражувачите покажуваат дека оваа основна претпоставка во биомедицината – дека женките се „помали верзии“ на мажјаците – не е поддржана за повеќето претклинички особини (работи како нивото на гликоза, на пример).
Затоа, реакциите на лекот кај жените веројатно нема да се ублажат едноставно со прилагодување на дозата на телесната тежина.
Несаканите ефекти од лековите се чести и скапи за здравството
Засновањето на одлуките за здравствената заштита на жените на истражување спроведено на мажи, и обратно, има потенцијално длабоки последици. Во случај на несакани реакции на лекот, ефектите се значајни и од клиничка и од економска перспектива.
Една неодамнешна студија процени дека 250.000 приеми во болница во Австралија секоја година се поврзани со лекови, што го чини здравствениот систем околу 1,4 милијарди долари годишно. Се покажа дека реакциите на лекови го продолжуваат престојот во болница. Во една голема студија во ОК, пациентите примени во болница со несакани ефекти од лекот останале во просек по осум дена.
Жените често ги наведуваат несаканите ефекти како причина за прекин на лековите. Ако дозирањето на лекот прилагодено според тежината може да ги намали несаканите ефекти од лекот, ќе видиме дека жените имаат поголема корист од здравствениот систем.
Тежина на докази
Но, какви докази имаме дека прилагодувањето на тежината ќе функционира?
Администрацијата за храна и лекови на САД (ФДА) веќе препорача промени во дозирањето за жените за некои лекови (како што е лекот за спиење золпидем). Дополнително, се чини дека делува приспособеното дозирање според тежината на некои антифунгални и антихипертензиви.
Од друга страна, реакциите на лекот се силно поврзани со она што лекот го прави во телото кај жените, а помалку кај мажите. Исто така, постојат многу документирани разлики во физиологијата помеѓу мажите и жените кои се однесуваат на тоа како телото ги апсорбира и излачува лековите, а не со телесната тежина.
За да се истражи ова, потребен е широк пристап. Истражувачите користеле метод кој рутински се користи во еволутивната биологија, познат како „алометрија“, каде што врската помеѓу одредена карактеристика и големината на телото се испитува на логаритамска скала.
Истражувачите примениле алометриски анализи на 363 претклинички карактеристики кај мажи и жени, вклучително и повеќе од 2 милиони сетови на податоци од Меѓународниот конзорциум за фенотипирање на глувци.
Научниците користеле глувци за истражување. Тие се прашуваа дали половите разлики во претклиничките карактеристики, како што се нивоата на маснотии, гликозата, ЛДЛ холестеролот, може да се објаснат само со телесната тежина.
Анализите открија родови разлики во многу особини што не може да се објаснат со разлики во телесната тежина. Некои примери се физиолошки особини, како што се нивоата на железо и температурата на телото, морфолошките особини, како што се процентот на мускулна маса и маснотии, и срцеви особини, како што е варијабилноста на отчукувањата на срцето, пренесува The Conversation.
Тие откриле дека врската помеѓу особините и телесната тежина значително варира меѓу сите особини што ги испитувале, што значи дека разликите меѓу мажјаците и женките не можат да се генерализираат: женките не се само помали верзии на мажјаците.
Игнорирањето на овие разлики во некои случаи, како што е мерењето на нивоата на крвни зрнца, коски и органи, може да резултира со пропуштање на голема количина на варијации на населението за дадена особина: до 32 проценти за жени и 46 проценти за мажи.
Оваа сложеност значи дека родовите разлики, исто така, мора да се земат предвид за дозирање на лекот од случај до случај.
Сепак, една големина не одговара на сите
Во ера кога персонализираните медицински интервенции се на дофат, а решенијата специфични за пациентот се на хоризонтот, сега знаеме дека податоците засновани на пол се клучни за унапредување на грижата на правичен и ефикасен начин, велат истражувачите.
Студијата открива начини на кои мажите и жените може да се разликуваат во многу претклинички карактеристики, што укажува дека биомедицинското истражување треба повеќе да се фокусира на мерење како и во што се разликуваат половите.
Особено кога ќе се открие врската помеѓу полот и дозата на лекот, податоците од студијата сугерираат дека одговорот на дозата е веројатно различен за мажите и жените.
Методите во нашата студија би можеле да помогнат да се разјасни природата на овие разлики и да се обезбеди начин да се намалат реакциите на лековите, велат истражувачите.
