Истражувањата укажаа на бројни недостатоци на индексот на телесна маса, почнувајќи од фактот дека тој не прави разлика помеѓу процентот на маснотии и мускули во телото.
Индексот на телесна маса, односно односот на висината и тежината, со години се користи како единица за мерење на здравјето што се користи за одредување на соодветна тежина и дебелина кај поединците.
Сепак, со децении има лоша репутација кај луѓето етикетирани како „дебели“ бидејќи сметаат дека не зема предвид доволно фактори и е несовршен показател. Поради сето ова наскоро би можел да се користи и индексот на заобленост на телото, пишува tportal.
Имено, еден од аргументите за укинување на индексот на телесна маса (БМИ) е дека тој е создаден пред речиси 200 години и се базира исклучиво на податоци од бели мажи, како и фактот дека никогаш не бил наменет како точно медицинска алатка.
Индексот на телесна маса не ги препознава мускулите
Дури и Американското медицинско здружение предупреди дека овој индекс е несовршен показател бидејќи не ја зема предвид расната, етничката, возраста, полот и родовата различност. Исто така, не може да ги разликува поединците со многу мускулна маса од оние кои имаат вишок маснотии на погрешни места.
„Врз основа на БМИ, Арнолд Шварценегер, кога беше бодибилдер, ќе беше категоризиран како дебел и требаше да изгуби тежина“, рече д-р Вајахат Мехал, директор на програмата за метаболичко здравје и слабеење на Универзитетот Јеил.
„Но, штом ќе му ја измерите половината, ќе видите дека тоа не е така.
Индексот на заобленост на телото е нова алтернатива
Затоа, беше предложена нова мерка: индекс на заобленост на телото (ITZ). Токму така звучи – мери колку сте облини или заоблени, користејќи формула која ги зема предвид висината и половината, но не и тежината.
Оваа формула може да обезбеди подобра проценка на абдоминалната дебелина и стомачните масти, тесно поврзани со зголемен ризик од развој на дијабетес тип 2, хипертензија и срцеви заболувања, за разлика од маснотиите складирани на задникот и бутовите.
Статијата објавена во JAMA Network Open во јуни беше најновата во серијата студии во кои се известува дека БМИ е попрецизен предиктор за смртност.
Резултатите на ITZ генерално се движат од 1 до 15, при што повеќето луѓе добиваат помеѓу 1 и 10. Една нова студија покажа дека меѓу репрезентативен примерок од 33.000 Американци, тие се зголемиле помеѓу 1999 и 2018 година.
Оние со ITZ резултати од 6,9 и погоре – што значи дека имаат натпросечни облини на телото – имале најголем ризик да умрат од рак, срцеви заболувања и други заболувања. Нивниот севкупен ризик за смртност беше речиси 50 проценти поголем од оние со оценки од 4,5 до 5,5, додека оние со резултати од 5,46 до 6,9 имале 25 проценти поголем ризик од оние во средниот опсег.
Меѓутоа, оние кои биле најмалку заоблени имале и зголемен ризик од прерана смрт. Оние со БМИ резултати под 3,41, исто така, имаат 25 отсто поголем ризик од смрт отколку оние во средниот опсег.
Опасност од сало на стомакот
Авторите на трудот сугерираат дека пониските резултати, најчесто забележани кај луѓе над 65 години, може да одразуваат неухранетост, мускулна атрофија или неактивност.
„Индексот на телесна маса не може да прави разлика помеѓу телесните масти и мускулната маса“, напиша водечкиот автор Венкван Ниу во Њујорк Тајмс и објасни:
„Со секој резултат на БМИ, распределбата на маснотиите и мускулите може значително да варира. Кога БМИ се користи за да се процени ризикот, тој често го преценува ризикот кај мускулестите спортисти и го потценува кај постарите лица, чија мускулна маса е заменета со маснотии“.
Особено опасно е масното ткиво складирано во абдоминалната празнина, кое ги опкружува внатрешните органи како што е црниот дроб и придонесува за отпорност на инсулин и нетолеранција на гликоза, што често му претходи на дијабетес тип 2 смрт.
Со цел да се стави акцент на оваа област, математичарката Дајан Томас го претстави индексот на заобленост на телото уште во 2013 година во списанието Obesity.
Научното истражување го оспорува БМИ
„Различни луѓе може да се категоризираат како различни елипси. Некои од нас се повеќе сферични. Некои се поблиску до кругот. Некој кој е слаб и мускулест е помалку како круг’“.
Во трудот на д-р Томас имаше графичка илустрација вредна илјада зборови. Прикажа три лика: тенок маж висок 173 cm со половината од 69 cm; мускулест маж висок 168 cm со половината 74 cm и еден со повеќе масти од другите, висок 168 cm и струк од 93 cm. Секој од нив имал индекс на телесна маса 27, што укажува на прекумерна тежина.
Ова е причината зошто индексот на телесна маса не е сигурен
Оваа идеја беше проследена со серија нови студии, кои пак ја оспорија валидноста на БМИ. На пример, студија одВо 2016 година таа го спореди БМИ со крвниот притисок и тестовите на крвта и докажа колку се лоши неговите резултати како здравствен показател. Третина од оние означени како дебели всушност биле во добра метаболичка состојба.
Во исто време, дури 30 проценти од луѓето со здрава тежина, според индексот на телесна маса, всушност имале лошо метаболичко здравје.
Исто така, лекарите се повеќе ја препознаваат етничката компонента како непредвидлив фактор. На пример, Азијците и луѓето со азиско потекло имаат шема на централна дебелина, што ги става на висок ризик за дијабетес тип 2, дури и со пониски резултати на БМИ.
Неколку медицински организации препорачаа пациентите со БМИ од 23 да се сметаат за прекумерна тежина, наместо сегашните 25, а дебелината да се дијагностицира со БМИ од 27 наместо 30.
Сите генерално се согласуваат дека БМИ е груба мерка која не ги зема предвид варијациите во обликот на телото, составот, мускулната маса и густината на коските.
„Постои екстремна популациска варијација во степенот на мускулест меѓу луѓето, дури и оние со иста тежина“, рече д-р Стивен Хејмсфилд, професор по метаболизам и телесен состав на биомедицинскиот истражувачки центар Пенингтон на Државниот универзитет во Луизијана.
„Процентот на маснотии може да варира од 10 до 40 проценти кај луѓето со ист БМИ, возраст и пол. Индексот на искривување на телото е начин да се доловат овие варијации“, заклучи д-р Хејмсфилд.
